Sténose canalaire : causes et traitement

La sténose du canal est un pathologie liée à la colonne vertébrale, ce qui peut affecter considérablement la qualité de vie des patients. Dans de nombreux cas, cela peut affecter la mobilité et provoquer une douleur aiguë chez le patient.

Qu'est-ce que la sténose canalaire ?

La sténose spinale est un trouble structurel de la colonne vertébrale qui survient lorsque le canal rachidien, l'espace par lequel passent la moelle épinière et les racines nerveuses, se rétrécit de manière normale. Dans de nombreux cas, ce rétrécissement représente une compression des éléments nerveux, ainsi qu'une pression sur la moelle épinière et la racine, qui peut provoquer sensation de picotement et d'engourdissement.

Bien qu'elle puisse survenir sur toute la colonne vertébrale, la sténose est le plus souvent localisée dans les régions cervicale et lombaire, zones où les effets compressifs sont les plus symptomatiques.

Causes de la sténose du canal

Le causes de sténose du canal Elles sont très diverses, selon l'origine et l'évolution du rétrécissement du canal rachidien. Dans certains cas, cela est dû à une canal rachidien étroit dès la naissance, connue sous le nom de sténose congénitale.

Cependant, dans la plupart des cas, la sténose du canal rachidien se développe de manière acquise, généralement à la suite de processus dégénératifs associés au vieillissement.

Parmi les causes les plus fréquentes, on trouve : changements structurels dans les éléments entourant la colonne vertébrale. Il s’agit notamment de l’hypertrophie ligamentaire, de l’élargissement des articulations facettaires et de la formation d’éperons osseux dus à l’usure des articulations. Ces changements occupent de l’espace dans le canal et exercent une pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses.

Une autre cause qui peut contribuer au rétrécissement est hernie discale, en déplaçant une partie du noyau du disque intervertébral vers le canal. Dans des cas moins fréquents, la sténose peut être causée par tumeurs, maladies osseuses telles que maladie de Paget, ou un traumatisme qui provoquent des fractures ou des déplacements vertébraux.

Il y a aussi certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer cette maladie, comme des antécédents de lésions de la colonne vertébrale, des interventions chirurgicales antérieures, des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ou des pathologies qui affectent la densité osseuse, comme l’ostéoporose.

Types de sténose canalaire

En fonction du emplacement du rétrécissement du canal rachidien, deux principaux types de sténose canalaire peuvent être distingués. D'une part, le sténose du canal cervical, qui est situé dans les vertèbres cervicales.

Par contre il y a une différence sténose du canal lombaire. Dans ce cas, le rétrécissement du canal cervical se produit au niveau des vertèbres lombaires, provoquant des symptômes très similaires à ceux de la sciatique.

Degrés de sténose du canal rachidien

La Classification de Meyerdinig permet de quantifier le niveau d'obstruction dans le canal. Ce système comprend cinq degrés de sténose, basés sur le pourcentage d'espace occupé dans le canal :

• Niveau I:occupation inférieure à 25% du canal vertébral.
• Grade II:entre 25% et 50% le canal est occupé.
• Grade III:Le canal a une occupation de 50% à 75%.
• Grade IV:entre 75% et 99% le canal est compromis.
• Niveau V:occupation totale du canal vertébral.

Le degré de sténose est déterminé par des études d’imagerie, en particulier l’imagerie par résonance magnétique.

Quels sont les symptômes de la sténose canalaire ?

Selon l’emplacement et les caractéristiques de la blessure du patient, les symptômes qu’il ressent peuvent varier. Bien que dans certains cas, aucun symptôme ne soit présent au début, à mesure que le rétrécissement progresse, des signes neurologiques apparaissent souvent.

Parmi les symptômes les plus fréquents de la sténose du canal rachidien, on trouve :

• Douleurs dorsales pouvant irradier vers les bras ou les jambes.
• Picotements ou engourdissements, en particulier dans les extrémités.
• Faiblesse musculaire, plus évidente lors de la marche ou de l’effort.
• Difficulté à marcher ou perte d’équilibre, notamment en cas de sténose avancée.
• Lourdeur ou crampes dans les jambes lors de la marche.
• Douleurs cervicales avec possible irradiation vers les épaules et les bras, si la région du cou est touchée.
• Problèmes de coordination, plus fréquents dans la sténose cervicale.
• Modifications du contrôle du sphincter, moins fréquentes, mais indicatives d'une compression sévère.

Lorsque ces symptômes apparaissent, il est essentiel de consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis et évaluer les options de traitement.

Diagnostic de sténose canalaire

Une fois que le patient se rend chez le spécialiste en lui indiquant symptômes de sténose du canal, une première étude sera réalisée, dans laquelle seront observés les points dans lesquels le patient manifeste la plus grande douleur. Ainsi que sa réponse aux stimuli nerveux.

Deuxièmement, des examens d’imagerie diagnostique seront nécessaires pour aider à détecter des lésions ou des éléments pouvant être à l’origine de la pathologie. Les tests les plus courants sont : Imagerie par rayons X et par résonance magnétique. Dans les cas les plus graves ou ceux où le diagnostic n’est pas clair, le patient peut subir un scanner pour élargir les informations disponibles.

Traitement de la sténose canalaire

Une fois le diagnostic complet posé, le spécialiste prescrira le traitement le plus approprié en fonction des résultats obtenus. Tout d'abord, il est généralement courant de prescrire un traitement anti-inflammatoire, ce qui aide à soulager la douleur.

Par ailleurs, le traitement de rééducation prescrit par un physiothérapeute Le professionnel offre généralement de bons résultats, favorisant la récupération de la mobilité du patient.

Dans les cas les plus graves où le patient ne constate aucune amélioration avec les traitements conservateurs, la chirurgie peut être envisagée. En fonction de la élément provoquant un rétrécissement du canal rachidien, la procédure chirurgicale suivie varie.

Lignes directrices pour prévenir la sténose du canal

Dans certains cas, la sténose canalaire ne peut être évitée, notamment dans ceux où elle apparaît comme un effet secondaire d’une autre pathologie. Cependant, certaines directives peuvent aider à prévenir son apparition.

En premier lieu, contrôler le poids corporel, car plus l'IMC est élevé, plus la pression sur les vertèbres est importante et le risque de développer une hernie discale, qui à son tour produit une sténose du canal. De plus, ils doivent éviter les exercices d'impact, comme courir ou sauter sur des surfaces dures, car ils exercent une pression répétée sur les os.

Enfin, il est recommandé veiller à l'hygiène posturale. C'est-à-dire, évitez les postures forcées pour la colonne vertébrale, ainsi que les mouvements brusques.

Clinique de traumatologie à Madrid pour le traitement de la sténose spinale

Comme expliqué, la sténose du canal rachidien est une affection qui doit être traitée rapidement et correctement pour éviter la chronicité et les conséquences négatives sur la qualité de vie du patient. C’est pourquoi il est important de consulter un spécialiste en traumatologie dès que les premiers symptômes sont détectés.

L'équipe du Dr. Prof. Elgeadi est spécialisée dans les pathologies de la colonne vertébrale et est en mesure de diagnostiquer et de traiter les blessures telles que la sténose vertébrale de la manière la plus efficace.

Si vous présentez des symptômes ou suspectez de souffrir de cette pathologie, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec notre équipe.