تضيق القناة: الأسباب والعلاج

تضيق القناة هو أ علم الأمراض المتعلقة بالعمود الفقريوالتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى. وفي كثير من الحالات يمكن أن يؤثر على الحركة ويسبب ألمًا حادًا للمريض.

ما هو تضيق القناة؟

تضيق القناة الشوكية هو اضطراب هيكلي في العمود الفقري يحدث عندما تضيق القناة الشوكية، وهي المساحة التي يمر من خلالها الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، بطريقة طبيعية. في كثير من الحالات، يمثل هذا التضييق ضغط العناصر العصبيةبالإضافة إلى الضغط على النخاع الشوكي والجذر مما يمكن أن يسبب الإحساس بالوخز والخدر.

على الرغم من أنه يمكن أن يحدث على طول العمود الفقري بأكمله، فإن تضيق العمود الفقري غالبًا ما يكون موجودًا في مناطق عنق الرحم والقطني، وهي المناطق التي تكون فيها التأثيرات الانضغاطية أكثر أعراضًا.

أسباب تضيق القناة

ال أسباب تضيق القناة إنها متنوعة للغاية، وذلك اعتمادًا على أصل وتطور تضييق القناة الشوكية. في بعض الحالات، يكون ذلك بسبب ضيق القناة الشوكية منذ الولادة، وهو ما يعرف باسم تضيق الصمام الخلقي.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يتطور تضيق القناة الشوكية بطريقة مكتسبة، وعادة ما يكون ذلك نتيجة للعمليات التنكسية المرتبطة بالشيخوخة.

ومن بين الأسباب الأكثر شيوعا: التغيرات البنيوية في العناصر المحيطة بالعمود الفقري. وتشمل هذه الأسباب تضخم الأربطة، وتضخم المفاصل الوجيهية، وتكوين النتوءات العظمية بسبب تآكل المفاصل. تؤدي هذه التغييرات إلى اشغال مساحة داخل القناة والضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.

سبب آخر يمكن أن يساهم في التضييق هو الأقراص المنفتقة، عن طريق تحريك جزء من نواة القرص الفقري باتجاه القناة. في الحالات الأقل شيوعًا، قد يحدث تضيق بسبب الأورام وأمراض العظام مثل مرض باجيت، أو الصدمة التي تسبب كسورًا أو نزوحًا في الفقرات.

هناك أيضا بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة، مثل تاريخ إصابات العمود الفقري، والعمليات الجراحية السابقة، والأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الأمراض التي تؤثر على كثافة العظام، مثل هشاشة العظام.

أنواع تضيق القناة

في وظيفة موقع تضييق القناة الشوكيةيمكن التمييز بين نوعين رئيسيين من تضيق القناة. من ناحية، تضيق قناة عنق الرحم، والتي تقع في الفقرات العنقية.

ومن ناحية أخرى، هناك فرق تضيق القناة القطنية. وفي هذه الحالة يحدث تضيق في قناة عنق الرحم في منطقة الفقرات القطنية، مما يسبب أعراض تشبه إلى حد كبير أعراض عرق النسا.

درجات تضيق القناة الشوكية

ال تصنيف مايردينج يسمح بتحديد مستوى الانسداد في القناة. يتكون هذا النظام من خمس درجات من تضيق القناة، بناءً على نسبة المساحة المشغولة داخل القناة:

• الصف الأول: احتلال أقل من 25% من القناة الفقرية.
• الصف الثاني:بين 25% و 50% القناة مشغولة.
• الصف الثالث:تبلغ نسبة إشغال القناة من 50% إلى 75%.
• الصف الرابع:بين 75% و 99% القناة معرضة للخطر.
• الصف الخامس: الإشغال الكامل للقناة الفقرية.

يتم تحديد درجة تضيق الشريان عن طريق دراسات التصوير، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي أعراض تضيق القناة؟

قد تختلف الأعراض التي يعاني منها المريض تبعاً لموقع وخصائص الإصابة التي يعاني منها. على الرغم من أنه في بعض الحالات لا تظهر أي أعراض خلال المراحل المبكرة، إلا أنه مع تقدم التضيق، تظهر علامات عصبية بشكل شائع.

من بين الأعراض الأكثر شيوعا لتضيق القناة الشوكية هي:

• آلام الظهر، والتي قد تنتشر إلى الذراعين أو الساقين.
• وخز أو خدر، وخاصة في الأطراف.
• ضعف العضلات، أكثر وضوحا عند المشي أو بذل مجهود.
• صعوبة في المشي أو فقدان التوازن، خاصة في حالات تضيق العمود الفقري المتقدم.
• ثقل أو تشنجات في الساقين عند المشي.
• آلام في الرقبة مع احتمال انتشار الإشعاع إلى الكتفين والذراعين، إذا كانت منطقة الرقبة مصابة.
• مشاكل التنسيق، أكثر شيوعا في تضيق عنق الرحم.
• تغيرات في التحكم في العضلة العاصرة، وهي أقل شيوعاً، ولكنها تشير إلى ضغط شديد.

عندما تظهر هذه الأعراض، من الضروري استشارة الطبيب المختص للحصول على تشخيص دقيق وتقييم خيارات العلاج.

تشخيص تضيق القناة

بمجرد أن يذهب المريض إلى الطبيب المختص يفيد أعراض تضيق القناةسيتم إجراء دراسة أولية يتم فيها ملاحظة النقاط التي يظهر فيها المريض أكبر قدر من الألم. وكذلك استجابتها للمثيرات العصبية.

ثانياً، ستكون اختبارات التصوير التشخيصية ضرورية للمساعدة في الكشف عن الآفات أو العناصر التي قد تكون سبباً في حدوث المرض. الاختبارات الأكثر شيوعا هي: التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي. في الحالات الأكثر شدة أو تلك التي يكون فيها التشخيص غير واضح، قد يخضع المريض لفحص التصوير المقطعي المحوسب لتوسيع المعلومات المتوفرة.

علاج تضيق القناة

بمجرد إجراء التشخيص الكامل، سيصف الأخصائي العلاج الأنسب بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. بادئ ذي بدء، من الشائع عادةً وصف أ العلاج المضاد للالتهابات، مما يساعد على تخفيف الألم.

علاوة على ذلك، العلاج التأهيلي الموصوف من قبل أخصائي العلاج الطبيعي عادة ما يقدم الطبيب المختص نتائج جيدة، مما يساعد على استعادة قدرة المريض على الحركة.

في الحالات الشديدة التي لا يشعر فيها المريض بتحسن مع العلاجات المحافظة، يمكن النظر في الجراحة. يعتمد على العنصر المسبب لتضييق القناة الشوكية، فإن الإجراء المتبع في الجراحة سوف يختلف.

إرشادات للوقاية من تضيق القناة

في بعض الحالات، لا يمكن تجنب تضيق القناة، خاصة في تلك التي يظهر فيها كأثر جانبي لأمراض أخرى. ومع ذلك، هناك بعض الإرشادات التي يمكن أن تساعد في منع ظهورها.

في المقام الأول، السيطرة على وزن الجسملأنه كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زاد الضغط على الفقرات وخطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي، والذي بدوره يؤدي إلى تضيق القناة. علاوة على ذلك، يجب عليهم تجنب تمارين التأثيركالجري أو القفز على الأسطح الصلبة، لأنها تسبب ضغطاً متكرراً على العظام.

وأخيرا، فمن المستحسن اعتني بالنظافة الوضعية. أي تجنب الأوضاع القسرية للعمود الفقري، وكذلك الحركات المفاجئة.

عيادة طب الصدمات في مدريد لعلاج تضيق النخاع الشوكي

كما أوضحنا فإن تضيق القناة الشوكية هو حالة يجب معالجتها بشكل سريع وصحيح لمنع استمرارها وعواقبها السلبية على جودة حياة المريض. ولهذا السبب، من المهم استشارة طبيب متخصص في الصدمات فور اكتشاف الأعراض الأولى.

يتخصص فريق الدكتور البروفيسور الجعيدي في أمراض العمود الفقري، وهو قادر على تشخيص وعلاج الإصابات مثل تضيق القناة الشوكية بالطريقة الأكثر فعالية.

إذا كنت تعاني من أعراض أو تشك في أنك تعاني من هذا المرض، فلا تتردد في حدد موعدًا مع فريقنا.