فتق القرص العنقي هو الأمراض الأكثر شيوعًا التي يتم فيها زرع بدلة عنق الرحم.

ويمكن استخدامه أيضًا في أقراص عنق الرحم في المراحل الأولية من تنكس المفاصل، حيث يمكن ضغط الأعصاب العنقية عن طريق الزوائد العظمية التنكسية (النابتات العظمية) التي تسبب تضييق وضغط مخرج العصب من خلال الثقبة.

كان الطرف الاصطناعي لعنق الرحم الذي ابتكره بريان هو أول طرف تم زرعه في عام 2001. وبعد تقييم فعاليته لدى 54 مريضًا من المستشفيات الأوروبية، ظهر أنه العلاج البديل لإيثاق مفصل عنق الرحم في جراحات القرص المنفتق.

ومنذ ذلك الحين، تم إجراء دراسات على المدى القصير والمتوسط والطويل، ولم يتم العثور على أي مضاعفات مثيرة للاهتمام فيما يتعلق بخلع الطرف الاصطناعي أو الارتخاء أو الالتهابات أو غيرها من المضاعفات. على عكس الأطراف الاصطناعية للركبة أو الورك، لا يلزم إجراء عمليات إعادة تدخل لاستبدال الطرف الاصطناعي. وذلك لأن مكوناته لا تعاني من تآكل كبير، حيث لا يتعين عليها تحمل الأحمال الكبيرة أو الاحتكاك بين المواد.

أ عملية الأطراف الاصطناعية لعنق الرحمعلى سبيل المثال، في حالة فتق القرص العنقي، يستمر حوالي 75 دقيقة، حيث يتم استخدام التخدير العام ويتطلب خبرة واسعة لدى الجراحين الذين يقومون به.

فيما يتعلق بالجراحة، يتم إجراؤها من خلال مقاربة أمامية جانبية للرقبة مع شق في ثنية الجلد يبلغ حوالي 3 سم. يتم تشريح وفصل الأنسجة الموجودة أمام العضلة القصية الترقوية الخشائية، لتصل مباشرة إلى الحافة الأمامية للعمود الفقري. وهذا أسلوب شائع جدًا ومتكرر ولا تنشأ فيه مضاعفات عادةً.

بعد ذلك، يتم وضع فاصل، وإزالة القرص الفقري (استئصال القرص)، وإزالة القرص المنفتق الخلفي. هذه هي الخطوة الأساسية للجراحة وتتطلب خبرة واسعة. بفضل استخدام النظارات المكبرة ذات مصدر الضوء أو المجهر، نضمن التحرير الكامل وإزالة الفتق بالكامل وأي زوائد عظمية محتملة (نابتات عظمية) يمكن أن تضغط على العصب أو الحبل الشوكي. بعد الغسيل المكثف بالمحلول الفسيولوجي يتم زرع الطرف الاصطناعي لعنق الرحم من خلال التحكم الإشعاعي. أخيرًا، يتم وضع جولة شفط ويتم إغلاق الاقتراب في مستويات مختلفة.

الأطراف الاصطناعية لعنق الرحم أو مفاصل عنق الرحم هي أفضل خيار حاليًا لعلاج فتق القرص العنقي، حيث يتم استخراج الجزء المنفتق، ويتم تخفيف الضغط على جذر العصب المصاب أو الحبل الشوكي المصاب واستبدال القرص الفقري بجهاز يؤدي نفس وظائفه، مع الحفاظ على حركة ذلك الجزء كما هو الحال في الفقرات الطبيعية وتناغم الحركة. الرقبة الشاملة.

تقليديا، عندما كان هناك اعتلال النخاع أو اعتلال الجذور الضغط الناتج عن فتق القرص العنقي، كان العلاج الجراحي المستخدم هو إيثاق مفصل عنق الرحم.

تتضمن هذه التقنية فقدان القدرة على الحركة في مستوى (مستويات) الإيثاق المفصليمما يؤدي إلى انخفاض في انسجام حركة الرقبة. يتم نقل قدر أكبر من الحركة إلى المستويات المجاورة مباشرة للمفصل المفصلي، لذلك ليس من غير المألوف أنه في غضون سنوات قليلة يمكن أن يتأثروا أيضًا بتمزق الحلقة الليفية بسبب فرط الحركة ويسبب فتق الأقراص أو انحطاط المفاصل العظمية.

وبالمثل، فإن فترة ما بعد العملية الجراحية لإيثاق المفصل تتطلب عادة عدة أيام من العلاج في المستشفى، على عكس بدلة عنق الرحم المتنقلة التي تسمح للمريضة بالعودة إلى المنزل بعد 24 ساعة من التدخل. إذا تم استخدام طعم عظمي بين الفقرات، فإن ذلك يؤدي إلى ألم في المنطقة وخطر حدوث مضاعفات في الجرح أو الأعصاب القريبة. يتم استخدام الطوق لمدة 8 أسابيع تقريبًا، كما أن التغيرات مثل عسر البلع (ألم عند البلع) فيما يتعلق باحتكاك الصفيحة بالمريء ليست نادرة.

المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث هي المفصل الكاذب أو عدم اندماج الأجسام الفقرية والطعم العظمي أو الزرع المطبقمما يسبب الألم ويتطلب إجراء عملية جراحية أخرى لتحقيق الاندماج بين الفقرات.

إذا كان هناك أي اشتباه بوجود فتق أو أمراض عنق الرحم التي قد تضغط على العصب أو الحبل الشوكي، فيجب علينا إجراء دراسة باستخدام الاختبارات التكميلية التالية:

• فحص العظام جانبي وأمامي خلفي ووظيفي في أقصى تمدد وانثناء للعمود الفقري العنقي.
• الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
• دراسة فسيولوجية عصبية مع مخطط كهربية العضل.

يجب أن يكون المريض قد حافظ على الأعراض المستمدة من ضغط فتق القرص العنقي (اعتلال النخاع أو اعتلال الجذور) دون راحة كبيرة باستخدام مضادات الالتهاب أو المسكنات أو الأدوية المضادة للبيلة.

في بعض الأحيان، يكون الألم غير محتمل ويصبح من الضروري إجراء عملية جراحية لعنق الرحم في وقت أقرب.

قبل يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة، يُنصح بعدم تناول مضادات الالتهاب ومواصلة العلاج بالمسكنات فقط لتجنب التأثير المضاد للصفيحات. ليس من الضروري، لكننا نحقق نزيفًا أقل أثناء الجراحة، وبالتالي تخثرًا أقل لنقاط النزيف.

عند الخروج من المستشفى، يتم إعداد تقرير طبي يوضح التقنية المستخدمة بدلة عنق الرحم المتنقلة المزروعة.

فيما يتعلق بأدوية ما بعد الجراحة، عادة ما يكون الدواء المسكن كافيا. وبالمثل، يمكن استكمال مضادات الالتهاب والمسكنات في التقرير. يوصى باستخدام مرخيات العضلات فقط في حالة تقلص عنق الرحم.

يبلغ حجم الجرح الجراحي حوالي 3 سم في الجزء الجانبي من الرقبة وعلى أحد الجانبين طيات جلد عنق الرحم. يتم لصق بعض الغرز اللاصقة فقط على الجرح لتجنب الضغط على حواف الجرح والحفاظ على ندبة خطية. ليس من الشائع أن تكون هناك مضاعفات للعدوى أو فتحات للجرح بسبب وضعه التشريحي والأوعية الدموية الكبيرة في المنطقة.

بعد أول 15 يومًا يمكنك ذلك زيادة النشاط البدني لعنق الرحم، على الرغم من أنه من المستحسن أداء حركات الرقبة منذ اللحظة الأولى: تمديد الثني، والوضع الجانبي، والدوران. تجنب الوضعية السيئة أو التعامل مع الأحمال الثقيلة في الشهر الأول.

إذا كان هناك أي إزعاج في عنق الرحم بسبب تقلص الرقبة، فيما يتعلق بالوضع الجراحي، يمكن تطبيق الحرارة المحلية لمدة 20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم ويمكن إجراء تمارين التمدد التدريجي لتجنب التقلصات.

إذا استمرت آلام الرقبة المتبقية، يمكن استكمال التمارين بجلسة إعادة تأهيل بدني في مركز متخصص.

يمكن قيادة السيارة طالما لا توجد قيود على حركة عنق الرحم.

أثناء الراحة الليلية، ليس من الضروري إضافة أي تدابير خاصة ويمكن للمريض الحفاظ على الوضعية والوسادة التي كان يستخدمها بشكل طبيعي.

الانتعاش بعد أ جراحة عنق الرحم حيث يتم زرع الطرف الاصطناعي لعنق الرحم بسرعة كبيرة. يلزم الإقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط للحفاظ على الصرف الصحي حتى اليوم التالي للتخلص من النزيف البسيط الناتج عن عملية فتق عنق الرحم.

يبدأ المريض حركة الرقبة بشكل فوري، دون قيود أو ألم كبير. ليس هناك حاجة إلى طوق ويمكن أن تبدأ الأنشطة اليومية بشكل تدريجي من اليوم الأول.

إذا كان هناك ألم في الذراع أو الساق قبل الجراحة، فمن الشائع أن تشعر ببعض الانزعاج المعزول الذي يشبه التشنج والذي سيخف في الأيام الأولى بعد الجراحة. تستمر التغيرات الحسية مثل الوخز (تنمل الحس) أو التورم (نقص الحس) أحيانًا لبضعة أسابيع وتختفي تدريجيًا. هذا يعتمد على وقت وشدة الضغط الذي تعرض له العصب أو الحبل الشوكي قبل الجراحة.

إن التحسن في جميع مستويات الصحة والراحة والرفاهية هو دليل على الأطراف الاصطناعية المتنقلة لعنق الرحم. النتائج طويلة المدى التي تمت دراستها لا تتطلب مراجعات طويلة المدى أو عمليات جراحية جديدة بسبب المضاعفات.

يمكن لبعض الأطراف الاصطناعية في عنق الرحم إنشاء تعظمات أمامية أو خلفية تحد من حركتها بمرور الوقت. إذا حدث هذا، فإنه لا يعني أي تغيير سريري أو وظيفي، وبالتالي فإن الأطراف الاصطناعية في عنق الرحم لا تقدم أي عقابيل.

فريقنا أطباء الرضوح متخصصون في الأطراف الاصطناعية لعنق الرحم وآلام عنق الرحم في مدريد هو الرائد في هذه السلسلة من العمليات بقيادة الأستاذ الدكتور الجعدي.