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Cas clinique
Laminectomie réalisée avec succès
Le Dr Elgeadi nous raconte le cas clinique d'un patient qui présente de grandes douleurs dans les jambes, une impuissance fonctionnelle et une incapacité à rester debout pendant des périodes prolongées.
Préopératoire
Patient qui vient en consultation en raison de douleurs intenses dans les jambes, d’impuissance fonctionnelle et d’incapacité à rester debout pendant des périodes prolongées.
Il souffre de crampes aux mollets et de douleurs après cinq minutes de marche, suivies de paresthésies au niveau des troisième, quatrième et cinquième orteils du pied qui rendent impossible la poursuite de la marche.
Opération
L'intervention chirurgicale dure environ deux heures à travers le portail d'environ 3 mm situé à l'arrière de la colonne vertébrale.
Nous procédons d'abord à identification du ligament jaune et à l'identification des lames supérieure et inférieure qui limitent la fenêtre interlaminaire.
UN laminectomie partielle de la lame supérieure jusqu'à ce que la pointe de la phase descendante soit identifiée. On vérifie sa libération adéquate des structures neurologiques du côté droit.
Par la suite, nous procédons à l’identification de la compression dans le canal rachidien. L’ablation du ligament jaune de la région centrale commence à décomprimer les structures neurologiques.
L'accès se fait du côté controlatéral, par la même porte postérieure droite, pour libérer les structures neurologiques du côté gauche et vérifier une libération et une décompression adéquates.
La cure exposée est couverte avec Lioplan.
Enfin, des corticoïdes locaux sont infiltrés.
Postopératoire
L'opération s'est déroulée sans incident et la période postopératoire s'est déroulée avec une amélioration considérable des douleurs lombaires et une sensation de libération dans les jambes.
Dès une demi-heure après l’intervention, le patient peut marcher normalement et sans incident. La sortie de l’hôpital est accordée trois heures après l’intervention chirurgicale.
