الأقراص الفقرية: ما هي وما هي الإصابات الأكثر شيوعاً

العمود الفقري هو أحد أهم الهياكل في جسم الإنسان. في ذلك، تلعب الأقراص الفقرية دورًا أساسيًا، لأنها تسمح بحركة العمود الفقري وتمتص التأثير بين الفقرات. لذلك، من الضروري أن تعتني بظهرك لتجنب الإصابات والحفاظ على صحتك.

ما هي الأقراص الفقرية؟

الأقراص الفقرية عبارة عن وسادات جيلاتينية مرنة تفصل بين فقرات العمود الفقري. في المجمل، لدى الإنسان 23 قرصًا فقريًا، هيكلها مرن ومقاوم.

تتكون هذه الأقراص من 95% من الماء، وتتطلب ترطيبًا صحيحًا لتشغيلها، حيث يسمح الماء للقرص بالانتفاخ ويصبح هيكلًا مستقرًا لتحمل أي حمل. نظرًا لعدم وجود نظام أوعية دموية خاص بها، فإنها تتغذى من خلال دخول وخروج السوائل من الأنسجة المجاورة.

وهي تتألف من ثلاثة أجزاء: النواة اللبية، التي تقع في الداخل ولها قوام هلامي؛ الحلقة الليفية، المكونة من ألياف الكولاجين، والتي تتمثل وظيفتها في حماية النواة؛ والصفيحة القاعدية التي تعمل كفصل بين القرص والفقرة.

وظيفة الأقراص الفقرية

تلعب الأقراص الفقرية دورًا أساسيًا في عمل العمود الفقري. وظيفتها الرئيسية هي بمثابة ممتصات الصدمات بين الفقرات‎امتصاص التأثير الناتج عن الحركة اليومية مثل المشي أو الجري أو رفع الأشياء، وبالتالي حماية الفقرات من التلف المحتمل.

بالإضافة إلى ذلك، فهي تعمل كأربطة تحافظ على الفقرات معًا، مما يؤدي إلى استقرار العمود الفقري في جميع الأوقات. كما أنها تساهم في حركتها، مما يسمح بالانثناء والتمدد والحركات الجانبية السلسة بين الفقرات، مما يوفر المرونة وحرية الحركة.

عوامل الخطر لإصابات الأقراص الفقرية

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر التعرض لإصابات الأقراص الفقرية. من بين العوامل الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الشيخوخة الطبيعية.
• أنشطة الزائد المتكررة.
• وضعيات غير مناسبة لفترات طويلة.
• قلة النشاط البدني ونمط الحياة المستقر.
• وزن الجسم الزائد.
• الاستعداد الوراثي.
• الحوادث أو السقوط الذي يؤثر على العمود الفقري.
• تدخين.

الأمراض في الأقراص الفقرية

تؤثر إصابات الظهر على نسبة كبيرة من السكان، ويمكن أن تتنوع أسبابها بشكل كبير. في كثير من الأحيان، ترتبط هذه الأمراض بالتآكل اليومي أو الشيخوخة الطبيعية.

الأكثر شيوعا هو ظهور هشاشة العظام، بسبب التآكل العام للأقراص الفقرية، والفتق، الذي يظهر بسبب إزاحة الأقراص الفقرية.

هشاشة العظام من الأقراص الفقرية

هشاشة العظام في الأقراص الفقرية هي أمراض تنكسية تحدث بسبب تآكل الهياكل التي تشكل العمود الفقري. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلام الظهر المزمنة، والتصلب، وفي بعض الحالات، انخفاض حركة العمود الفقري. على الرغم من أن التآكل هو عملية طبيعية تحدث مع تقدم العمر، إلا أن بعض العوامل مثل نمط الحياة غير المستقر أو الوضع السيئ أو النشاط الذي يولد حملًا زائدًا متكررًا يمكن أن يؤدي إلى تسريع هذا التدهور.

انزلاق غضروفي

يعد فتق القرص أحد أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا. ويحدث ذلك عندما تتحرك النواة اللبية للقرص بسبب تآكل أو تمزق الحلقة الليفية المحيطة بها. يمكن أن يسبب ذلك تهيجًا للأعصاب المجاورة، مما يؤدي إلى ألم في المنطقة المصابة، مما قد يحد بشكل كبير من قدرة المريض على الحركة.

الفتق القطني

يحدث الفتق القطني عادةً بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، أو بين الفقرة القطنية الخامسة والعجز. في هذه الحالة المرضية، يتم تهجير النواة اللبية للقرص بسبب تمزق الحلقة الليفية، مما يضغط على جذر العصب، مما يسبب الألم أو عرق النسا في منطقة أسفل الظهر.

في الحالات الشديدة، حيث يضغط الفتق على أعصاب متعددة، فإن متلازمة ذيل الفرس، وهي حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الجراحي العاجل.

كسور العمود الفقري

يحدث هذا النوع من الأمراض عندما يحدث كسر في الفقرات، مما يؤثر على الأقراص الفقرية (كما هو الحال مع كسر L1). في مركز الصدمات المتخصص لدينا، يخضع المرضى عادة جراحة ترميم العمود الفقري لعلاج هذه الحالة.

تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا كسور الفقرات الظهرية وكسر الفقرات القطنية، والتي تستخدم تقنيات مبتكرة مثل رأب الحدب. تتراوح فترة التعافي من الكسر الظهري والقطني من 24 إلى 48 ساعة بعد الخروج الطبي، ويتراوح وقت التعزيز لكسور العمود الفقري من 8 إلى 10 أسابيع، اعتمادًا على شدة المريض.

أسباب الانزلاق الغضروفي

السبب الأكثر شيوعًا للأقراص المنفتقة هو عملية الشيخوخة الطبيعية. مع تقدم الشخص في السن، تميل الأقراص إلى الجفاف والضعف، مما يؤدي إلى تقليص المسافات بين الفقرات. لهذا السبب، الفتق شائع لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

عادة ما يرتبط ظهور الفتق بتدهور الحلقة الليفية، ولهذا السبب فهو أكثر شيوعًا عند البالغين. عندما تتدهور الحلقة الليفية، يمكن أن تبرز النواة اللبية للقرص الفقري جزئيًا أو كليًا، مما يسبب انفتاق القرص.

أعراض الانزلاق الغضروفي

عادة ما تظهر أعراض الانزلاق الغضروفي على شكل ألم في الرقبة، والذي يمكن أن ينتشر إلى الظهر ومناطق أخرى من الجسم. وعادة ما يشتد هذا الألم عند السعال أو الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. من الشائع الشعور بالوخز أو الضعف في الساق أو القدم.

إذا كنت تعاني من متلازمة ذيل الفرس المذكورة أعلاه، فإن الأعراض تكون أكثر خطورة ويمكن أن تسبب فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، مما يسبب سلس البول.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يسبب القرص المنفتق اعتلال النخاع، أي الضغط على الحبل الشوكي الذي يمكن أن يسبب الوخز والضعف في أجزاء مختلفة من الجسم.

تشخيص الفتق بين الفقرات

هناك اختبارات مختلفة يمكن أن تؤكد وجود قرص منفتق. في البداية، عندما يذهب المريض إلى الطبيب، عادة ما يتم إجراء الأشعة السينية لاستبعاد الأمراض الأخرى مثل الالتهابات أو الأورام أو كسور العظام.

بمجرد استبعاد أنواع أخرى من الإصابات، يتم عادةً إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن أن يوفر، باستخدام موجات الراديو، معلومات حول موقع الفتق وما إذا كانت الأعصاب قد تأثرت. يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب، والذي يقوم بإنشاء صور مقطعية للعمود الفقري والهياكل المحيطة به من خلال الأشعة السينية.

في الحالات التي يشتبه فيها بأن الفتق قد يؤثر على الجهاز العصبي، يتم إجراء اختبارات أكثر تعقيدًا وتخصصًا. أحدها هو مخطط كهربية العضل، والذي يقوم من خلال النبضات الكهربائية بتقييم استجابة الأعصاب. وبهذه الطريقة يمكنك معرفة ما إذا كانت الإصابة عصبية أم لا. ومن الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها في هذه الحالات هو تصوير النخاع، وفي هذه الحالة يتم حقن مادة تباين في السائل النخاعي، ويتم بعد ذلك إجراء أشعة سينية، والتي توضح ما إذا كان القرص المنفتق يسبب ضغطًا على الأعصاب أو الحبل الشوكي .

علاجات القرص المنفتق

عندما يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي، يحتاج بعض المرضى إلى إجراء عملية جراحية. يتم إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي بشكل عام بعد تجربة العلاجات المحافظة الأخرى، مثل العلاج الطبيعي، دون نتائج إيجابية.

في السنوات الأخيرة، تم تطوير عمليات جراحية طفيفة التوغل لعلاج الأقراص المنفتقة. الأكثر شيوعًا هو استئصال القرص، حيث تتم إزالة جزء أو كل القرص الفقري التالف. تدخل آخر هو إيثاق مفصل عنق الرحم الأمامي، حيث يتم دمج اثنين أو أكثر من عظام العمود الفقري لمنع الحركة بينهما وتصحيح بعض الأمراض مثل مرض القرص الفقري العنقي (القرص الفقري التالف) أو الانزلاق الفقاري أو الأقراص المنفتقة مع تنكس الفقرات. لا تسبب عملية إيثاق مفصل عنق الرحم الأمامي أي عقابيل لدى المريض، كما أن فترة ما بعد الجراحة ليست مؤلمة.

إجراء آخر هو استئصال الصفيحة الفقرية، وهو تدخل يتم فيه إزالة جزء من الفقرة يسمى الصفيحة. يتم تنفيذ هذه الممارسة عادةً عند وجود ضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.

في ICAC، تم إطلاق تقنية مبتكرة تسمى تنظير العمود الفقري المتقدم. يتم إجراء شق بطول سنتيمتر واحد في الجلد، يتم من خلاله إدخال بصريات عالية الوضوح للحصول على صورة عالية الدقة للقناة الشوكية. باستخدام هذه التقنية، يمكن إزالة القرص التالف ووضع قرص اصطناعي بين الفقرات.

كيفية الوقاية من الانزلاق الغضروفي

على الرغم من أن الانزلاق الغضروفي يمكن أن يكون له مكون وراثي، إلا أن هناك العديد من التدابير التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر حدوثها:

• النظافة الوضعية الجيدة: يجب تجنب الجهود التي تسبب ضغطاً زائداً على العمود الفقري. من المهم محاولة عدم اتخاذ الأوضاع التي تجبر العمود الفقري أو تجهده أثناء الأنشطة اليومية، خاصة عند الجلوس أو رفع الأشياء أو النوم.
• التحكم في وزن الجسم: زيادة الوزن تزيد من الضغط على أسفل الظهر، مما قد يضعف العضلات ويزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
• النشاط البدني المعتدل: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تعمل على تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري، وخاصة تلك الموجودة في البطن والظهر، والتي تعمل بمثابة الدعم. من المهم أن يتم تنفيذ التمارين بالطريقة الصحيحة لتجنب الإصابات.
• تمتد منتظمة: يساعد التمدد في الحفاظ على المرونة وتخفيف التوتر في العمود الفقري. يمكن أن يؤدي دمج تمارين التمدد في روتينك إلى تحسين الحركة وتقليل خطر الإصابة.
• تجنب التدخين: يؤثر التدخين سلبًا على صحة الأقراص الفقرية عن طريق تقليل تدفق الدم في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى تسريع تدهور القرص وزيادة خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.

كما رأينا، من الضروري الحفاظ على النظافة الوضعية الجيدة لتجنب إصابات الظهر، وكذلك الذهاب إلى أخصائي إذا كان هناك ألم. يمكن أن يكون التشخيص المبكر أمرًا أساسيًا لتجنب الإصابات الأكثر تعقيدًا، والتي تتطلب علاجات أكثر قوة. في عيادتنا المتخصصة في جراحة العمود الفقري في مدريد، نقوم بتطبيق جراحة العمود الفقري المجهرية بأقل تدخل جراحي. لا تتردد في ذلك اسأل عن موعد حتى يتمكن المتخصصون لدينا من علاج ظهرك بأفضل طريقة.