حالة سريرية

جراحة العمود الفقري

يأتي رجل يبلغ من العمر 58 عامًا إلى العيادة وهو يعاني من قيود وظيفية شديدة تتعلق بالمشي مع الميل والثني الوضعي الظهري القطني. لديه تاريخ جراحي في إيثاق مفصل عنيق متعدد المستويات من L5 إلى T10.

قبل الجراحة

تم إجراء ثلاثة تدخلات جراحية تقدمية.

بدء إيثاق مفصل عنيق L4-L5 بسبب عدم الاستقرار القطني بسبب الأمراض التنكسية.

مطلوب زيادة مستويات إيثاق المفصل عنيقي بسبب عدم الاستقرار التدريجي والعجز الوظيفي للوقوف. ويظل في وضع وظيفي مع الراحة في الفراش، ولا ينهض إلا لتنظيف نفسه باستخدام المشاية.

عملية

يتم تشخيص الإصابة بالمفصل الكاذب، ونقوم بإجراء العملية استبدال البراغي ذات السماكة المتزايدة وتثبيت الشريط المزدوج بمسامير حرقفية. ليس من الممكن إجراء إيثاق المفصل L5-S1 بين الأجسام بسبب هبوط مساحة القرص الفقري.

بعد العملية الجراحية

لقد تقدم بشكل مرضٍ للغاية مع تحسن كبير في الألم والمشي التدريجي مع استقرار المشية ودون الحاجة إلى مساعدة بالعصا أو المشاية.