Tumeur de la moelle épinière : symptômes, diagnostic et traitement

Quand on parle de tumeur, on fait référence à croissance anormale d'un groupe de cellules qui ne remplissent aucune fonction physiologique. Cette masse de tissus a tendance à envahir différentes zones du corps, selon l'endroit où elle est apparue et Elle peut être maligne ou bénigne selon son évolution. Il est donc essentiel d’être attentif aux symptômes et d’obtenir un diagnostic opportun pour résoudre efficacement le problème avant qu’il ne progresse.

Qu’est-ce qu’une tumeur de la moelle épinière et quels types existent ?

Une tumeur de la moelle épinière est une masse anormale qui se développe dans le canal rachidien interne ou sous les os vertébraux. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes et leur localisation affecte directement la fonction nerveuse, provoquant potentiellement des symptômes tels que des douleurs, une faiblesse ou des problèmes de mobilité.

Pour un pronostic et traitement efficace, il est essentiel d'identifier les type de tumeur. Ceux-ci sont classés selon le type de cellules qui en sont à l'origine (comme les astrocytes, les épendymocytes, entre autres), le degré de croissance de la tumeur, les mutations des cellules tumorales et le lieu d'origine de la tumeur, qu'il s'agisse du cerveau ou dans la moelle épinière.

Types les plus courants de tumeurs intradurales et leurs principales caractéristiques

En tenant compte des facteurs mentionnés ci-dessus, il est possible de différencier les éléments suivants types existants de tumeurs de la moelle épinière, aussi appelé tumeurs intradurales:

Gliomes :

Ce sont des tumeurs qui proviennent des cellules gliales, qui sont responsables du fonctionnement des cellules nerveuses environnantes et de leur aide. Selon le type de cellule gliale impliquée, les gliomes peuvent être classés en astrocytomes, oligodendrogliomes ou épendymomes, ce qui détermine leurs caractéristiques et leur développement. Ces tumeurs peuvent varier en agressivité et en symptomatologie selon le sous-type et sa classification.

Méningiomes

Ce type de tumeur se développe dans la membrane qui entoure la moelle épinière et le cerveau, appelée méninges. Bien qu’il s’agisse techniquement d’une tumeur de la moelle épinière, l’un de ses principaux effets est la pression exercée sur le cerveau et les vaisseaux environnants. Les méningiomes ont tendance à être plus fréquents chez les femmes et ont une croissance très lente, avec des symptômes subtils qui rendent le diagnostic très difficile.

Cordome :

C'est un type de tumeur cancéreuse qui apparaît plus fréquemment chez les hommes et est se développe dans la région cervicale de la colonne vertébrale, plus précisément à la base du crâne. Son emplacement le rend très complexe à traiter. Les chordomes peuvent provoquer des symptômes graves en raison de la pression qu’ils exercent sur les structures nerveuses voisines.

Neurofibrome :

Généralement, ce type de tumeur est bénin et se caractérise par une croissance sous forme de masses autour des nerfs, qui peuvent être palpables sous la peau. Les symptômes n’apparaissent généralement que lorsque la tumeur exerce une certaine pression sur le nerf, provoquant une douleur, des picotements ou un engourdissement dans la zone rayonnante par ce nerf. Elle survient le plus souvent chez les jeunes entre 20 et 40 ans.

Schwannome :

Il s'agit d'un type de tumeur bénigne qui prend naissance dans la gaine nerveuse. Également connu sous le nom de névrome intramédullaire, C'est très rare. Même si sa croissance est généralement lente et son pronostic favorable, elle peut provoquer des symptômes neurologiques si elle exerce une pression sur les nerfs voisins.

Symptômes indiquant la présence d'une tumeur dans la moelle épinière

Le principal symptôme d’une tumeur de la moelle épinière est le mal de dos. Cependant, les maux de dos sont fréquents et surviennent pour de multiples raisons. Il est donc important de procéder à des contrôles périodiques auprès de un traumatologue spécialiste de la colonne vertébrale. De plus, il est important de prendre en compte les facteurs de risque susceptibles d’augmenter vos risques de développer une tumeur, tels que l’âge ou les antécédents familiaux.

De même, si vous présentez l’un des symptômes suivants, n’hésitez pas à consulter un médecin :

• Mal au dos.
• Perte de sensibilité.
• Perte de contrôle de la vessie et des intestins.
• Faiblesse musculaire, qui peut affecter différentes parties du corps.
• Difficulté à marcher.
• Vertiges, évanouissements ou faiblesse progressive.
• Douleur intense et progressive.

Diagnostic d'une tumeur vertébrale ou intradurale

Les tumeurs rachidiennes ou intradurales présentent généralement des symptômes bénins. Ils sont très difficiles à diagnostiquer. Par conséquent, il est crucial d’avoir un spécialiste et un traumatologue de confiance qui connaît les antécédents médicaux et les progrès du patient.

Pour déterminer l'existence de tumeurs ou de toute autre maladie pouvant se développer, le médecin demandera tests d'imagerie diagnostique comme une IRM ou une tomodensitométrie. Ces études nous permettent de visualiser l'emplacement exact de la tumeur et d'évaluer sa taille et ses caractéristiques.

Si une tumeur est détectée, un scanner sera effectué. biopsie pour déterminer son origine et ses caractéristiques, ce qui permettra au médecin de définir le traitement à suivre.

Traitements existants pour les tumeurs de la moelle épinière

Une fois le diagnostic confirmé, l'équipe de médecins évaluera quel C'est le meilleur traitement à suivre. Idéalement, l'objectif sera enlever complètement la tumeur, même si les spécialistes prendront en compte l'âge, l'agressivité de la tumeur et les risques du traitement pour décider entre les alternatives suivantes :

• Surveillance : si la tumeur est bénigne et n'affecte pas les fonctions nerveuses ou d'autres tissus, le médecin choisira probablement d'effectuer une surveillance régulière. Cela implique d'effectuer des contrôles avec des IRM ou des tomodensitogrammes pour suivre l'évolution de la tumeur. L’intervention n’est envisagée que si la tumeur commence à se développer ou provoque des symptômes.
• Chirurgie de la colonne vertébrale : les techniques chirurgicales ont considérablement progressé, permettant l'ablation des tumeurs avec une plus grande précision et des risques moindres. La chirurgie est une option dans les cas où les tumeurs sont accessibles et peuvent être retirées sans compromettre les structures vitales. Pour garantir un résultat optimal, il est crucial que l’intervention soit réalisée par un chirurgien spécialisé de la colonne vertébrale.
• Radiothérapie : Une fois la tumeur retirée, la radiothérapie peut être utilisée s'il reste des restes. Il est également utilisé comme traitement pour les tumeurs qui ne peuvent pas être opérées en raison des risques chirurgicaux ou qui décident de ne pas risquer une intervention chirurgicale dangereuse.
• Chimiothérapie : Ce traitement est utilisé pour les tumeurs malignes et est parfois associé à une radiothérapie. La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.

Il est important de noter qu’il n’existe pas de traitement meilleur qu’un autre, mais la décision dépendra des caractéristiques individuelles de la tumeur et du patient. De même, il est important de demander conseil aux meilleurs spécialistes dans le suivi une fois la tumeur retirée. Vous pouvez en savoir plus sur le suivi et «la vie après la tumeur" dans cet article.

Quels sont les risques de la chirurgie de la moelle épinière ?

La chirurgie de la moelle épinière est une procédure délicate et complexe, car elle implique des structures critiques telles que les nerfs et la colonne vertébrale. En raison de cette complexité, certains risques sont associés, tels que des complications postopératoires. Cependant, les progrès des techniques chirurgicales et l’utilisation de technologies telles que les chirurgies mini-invasives ont considérablement réduit ces risques.

Il est essentiel d'effectuer ce type de procédure dans centres spécialisés en chirurgies de la colonne vertébrale, où l'équipe médicale possède l'expérience nécessaire et utilise les dernières approches.

Pronostic des tumeurs intramédullaires

Le pronostic des tumeurs de la moelle épinière dépend de plusieurs facteurs, tels que le type de tumeur, sa localisation, son taux de croissance et son caractère bénin ou malin. Pour obtenir une évaluation précise, il est important d’avoir l’avis d’un médecin spécialiste. Une détection précoce, une intervention appropriée et un suivi médical étroit sont essentiels pour améliorer le pronostic des patients atteints de tumeurs intramédullaires.

Pour plus d'informations consultez notre équipe de professionnels de la colonne vertébrale.