Cas clinique

Fracture du plateau tibial

Homme de 36 ans sans antécédent pertinent. Il a subi un traumatisme direct à la jambe droite avec un mécanisme d'hyperextension lors d'une dispute pour un ballon alors qu'il jouait au football. Il se présente par un épanchement articulaire au niveau du genou avec impuissance à supporter et une douleur intense.

Préopératoire

Une étude est réalisée avec des examens complémentaires (radiographies et scanner) :

Radiographies de face et de profil du genou droit dans lequel on observe une fracture du plateau tibial avec ouverture longitudinale antérolatérale et séparation avec lignes de fracture diaphysaires.

Un scanner montre une fracture comminutive du plateau tibial. avec affaissement du plateau tibial antérolatéral avec lignes de fracture diaphysaires antérieures, médiales et postérieures.

Diagnostiqué avec fracture du plateau tibial selon la classification de Schatzker, type II (combinaison d'affaissement et de séparation) et type VI avec dissociation de la métaphyse et de la diaphyse.

Opération

Il a été opéré 48 heures plus tard, réalisant un abord antérolatéral du tibia proximal, une réduction et une fixation interne avec une plaque latérale de 4,5 mm verrouillée et non verrouillée.

Postopératoire

La patiente a progressé de manière satisfaisante au cours de la période postopératoire sous contrôle analgésique à l'aide d'une pompe à perfusion continue.

Mobilisation progressive grâce à une orthèse de genou articulée.