حالة سريرية

جراحة العمود الفقري العنقي المتقدمة

حالة بالغة الصعوبة نجد فيها مريضة تبلغ من العمر 59 عاما الذي يعاني من آلام عنق الرحم المزمنة الشديدة وكذلك تنمل في MMSS، وخز في الأطراف العلوية، ثنائيًا.

ويقدر أ التدهور التدريجي للحالة العامة بسبب الألم ناتجة عن تقلصات عضلية تجعل من الصعب على المريض ممارسة حياته اليومية.

قبل الجراحة

في العام الماضي، عانى المريض من تدهور وظيفي تدريجي وزيادة تدريجية في الألم مما يعوقه ويجعل من الصعب عليه النوم وكذلك القيام بأنشطته اليومية.

بعد إجراء الفحص السريري الصحيح، وكذلك تحليل دراسة الرنين المغناطيسي والأشعة السينية، أ تضيق القناة الشديد على مستوى الفقرتين الرابعة والخامسة من عنق الرحم. ويلاحظ أيضا تضيق الثقبة بشكل ثنائي بين الفقرات السادسة والسابعة، بالإضافة إلى فتق القرص العنقي عند C4C5.

على مستوى C5C6، يُظهر المريض اندماجًا طبيعيًا ربما كان سببًا في التدهور التدريجي في المستويات المجاورة والألم الشديد الذي يعاني منه.

بعد فشل العلاج الطبي وRHB، يتم إبلاغ المريض بالحاجة إلى إجراء عملية جراحية لأنها تعتبر الخيار الأفضل لأضرار العمود الفقري المتقدمة التي يعاني منها.

عملية

في ضوء العملية، فإن الهدف هو:

اعتلال النخاع C4-C5 مع مرض القرص الشديد وهشاشة العظام الخلفية.
كليبل فيل C5-C6 فيوجن
اعتلال قرصي شديد C6-C7 مع تضيق ثقبي ونخر عظمي خلفي وقضبان عظمية جانبية

وبعد ذلك:

استئصال القرص الأمامي C4-C5 وإيثاق المفاصل بين الجسم باستخدام التيتانيوم PEEK والطعم الذاتي ولوحة ABC، مع إضافة تغطية الجافية باستخدام Lyoplant
استئصال القرص الأمامي C6-C7. بضع الثقب الثنائي / القضبان العظمية وتقويم المفاصل C6-C7 Activ C
ويلاحظ السيطرة الإشعاعية مرضية.

بعد العملية الجراحية

تستيقظ المريضة وهي تشعر بعدم وجود أي ألم تقريبًا وبحركة كاملة لعنق الرحم بعد ساعتين من العملية.
وبعد 4 ساعات يستطيع الجلوس وتناول أطعمته الأولى.
يتم تشجيعه على المشي لمسافات قصيرة بدون مشد ولا يعاني من أي ألم أو قيود عند القيام بذلك. فقط مع 4 ساعات من التعافي
بعد مرور 24 ساعة على الجراحة، يغادر المريض المستشفى بعد خروجه من المستشفى. بعد أن تم وصف دواء خفيف عن طريق الفم وبدون أي إزعاج عمليًا.