Cas clinique
Chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale réussie
A cette occasion, nous rencontrons un patient qui se rend en consultation médicale pour un douleur intense dans les jambes.
Préopératoire
Cette douleur provoque chez le patient une impuissance fonctionnelle et l'incapacité de maintenir une position debout prolongée.
Le patient souffre de crampes sévères dans les deux mollets et dans un une douleur intense lors de la marche dure plus de 5 minutes. Après quoi, une paresthésie persiste au niveau des troisième, quatrième et cinquième orteils du pied, ce qui l'empêche de continuer à marcher.
Opération
La chirurgie endoscopique rachidienne avancée mini-invasive est réalisée en environ deux heures à travers une porte d'environ 3 mm, située à l'arrière de la colonne vertébrale :
- Tout d’abord, nous procédons à l’identification du ligament jaune et identifions les lames supérieure et inférieure qui limitent la fenêtre interlaminaire.
- Une laminectomie partielle est réalisée sur la lame supérieure jusqu'à identifier la pointe de la phase descendante, en vérifiant sa libération adéquate des structures neurologiques du côté droit.
- Par la suite, la compression dans le canal rachidien est identifiée et l’ablation du ligament jaune de la région centrale commence à décomprimer les structures neurologiques.
- Le côté controlatéral est accessible par la même porte postérieure droite pour libérer les structures neurologiques du côté gauche, en vérifiant une libération et une décompression adéquates.
- La plaie exposée est recouverte de lioplan.
- Une infiltration de corticoïdes locaux est réalisée.
Postopératoire
Après une intervention chirurgicale qui s'est déroulée sans incident ni complication, la période postopératoire est marquée par une amélioration considérable des douleurs lombaires du patient et une sensation libératrice dans les jambes que le 30 minutes après avoir quitté la salle d'opération il marche normalement et sans incidentTrois heures seulement après l'intervention, le patient quitte l'hôpital après avoir obtenu son congé.
Une nouvelle success story pour le Spine Institute.